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㈠平时怎么预防： 1.在烹饪鱼肉时，将鱼刺剔除，喝鱼汤时可用过滤网将鱼刺过滤去除。 2.嘱咐孩子在吃鱼肉时要细嚼慢咽。 3.食用肋骨部位的鱼肉，鱼刺较少，不易让孩子卡住。 ㈡不小心卡了，咋办？ 鱼刺一般卡在扁桃体、舌根部、嗓子眼。 1.让孩子张开嘴，如用肉眼能观察到鱼刺卡住的部位，可用镊子将鱼刺夹出。如果能看到鱼刺，但位置较深不易夹出的，一定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。 2.如果看不见鱼刺，但是孩子出现吞咽困难及疼痛，或是出现哭闹不安、不爱吃东西的情况，需立即就医。 3.孩子被鱼刺卡住可能会出现呕吐现象，这时需将孩子的头偏向一侧，呕吐完之后，将口腔擦拭干净。 ㈢吃饭团、喝醋行吗？ 1.吞饭团、咽馒头把鱼刺带下去。错误，会让鱼刺卡到食道中，对食管造成伤害，还会增加发现和取出的难度。 2.鱼刺卡喉后，喝醋“软化鱼刺”。错误，醋对鱼刺的软化效果有限，需要时间较长，而且醋的酸度会刺激并灼伤食管的粘膜，使受伤的部位扩大和加深。

鼻出血常识鼻出血分为局部因素引发的鼻出血和全身因素引起的鼻部出血。 小儿轻度鼻出血，仅为鼻涕中带血，或鼻腔中有结痂血块而没有血液流出，或单侧或双侧鼻出血，仅有少量血液从前鼻腔滴出，出血时间短，有时不经处理可以自然止住； 小儿重度鼻出血，常血流如注，或口鼻同时涌出血液，出血时间较长，并且不易简单止住。 1、 鼻腔粘膜中有丰富的血管网，干燥的天气会使其变薄、扩张，从而使得鼻腔粘膜更加脆弱，容易破裂出血，尤其是个别喜欢抠鼻子的儿童，很容易将黏膜抠破，导致出血； 2、 食用上火食物； 3、 出现发热情况； 4、 患有鼻腔、鼻窦炎症等； 5、 鼻腔内塞有异物。 处理常见误区及正确方法不要盲从“塞棉球”、“仰头捏住鼻”、“抬头”等止鼻血的方法，处理不当的止血方式反而会导致鼻腔感染，引起其他不适症状，头后仰止鼻血时，血液会从后鼻孔经过口腔流入胃部，刺激胃部导致呕吐不适，增加鼻腔出血量；另外，左鼻孔流血要举起右手，右鼻孔流血要举起左手，这种方法也是不科学的。手臂与鼻子不是在一条血管上，这样做只是多此一举。 正确处理1、 用拇指或食指按住出血的鼻翼，头微微低下，用冷毛巾敷头部和颈部； 2、 如按鼻翼与冷敷止血无效，需立即就医，寻求医生专业的处理； 特别注意：经常流鼻血、出血量大、止血难的孩子，家长应该提高警惕，尽早去医院做相关检查，例如血常规、凝血功能检查等，排除是否有血液疾病，例如白血病。 预防支招1、 保持环境的湿润，在干燥的气候里，可以在室内增添空气加湿器等； 2、 纠正孩子抠鼻的习惯，尤其当鼻内不舒服或有分泌物时，要及时制止孩子抠鼻子的行为，由大人湿润分泌物后温柔取出，防损伤鼻粘膜； 3、 清淡饮食，少吃燥热食物，特别是当下孩子爱吃的膨化食品、油炸食品等； 4、 如果孩子有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，应积极治疗，不要耽误； 5、 关注孩子的行为，避免异物进入鼻腔。

2023年秋，以支原体肺炎、流感为主诱因的儿童呼吸道感染疾病高发，各大医院儿科门诊爆满，儿科医生接诊压力倍增。不少宝爸宝妈带孩子看病时忧心忡忡，非常焦虑，无奈候诊病人太多，医生们无法一一详细解答。今天

宝宝对很多东西都充满好奇，不管那个东西多难闻或吃起来多奇怪，他们都有可能把它放进嘴里，吃进去或喝进去。同行发的片子肠子穿孔了，娃好受罪！病例2：又一个同行发的：也是吃进去了经常看到同行们发这些，临床上自己也遇到吃避孕药、降压药、干燥剂、硬币、火油、水宝宝、老鼠药……，什么皆有可能，大家小心为妙[抱拳]

我家东西一般都收好了，宝宝没什么机会误服豆妈自己也曾这么想过，然而观察到的事实是：宝宝刚会爬就懂得借助椅子等途径攀高处的东西，忽然有一天会开你认为不可能开得到的抽屉，喝下你认为口感很差东西……“我家宝宝很聪明，难喝的他才不要”，如果这样想，那你就大错特错了！他们乐于尝试各种口感不同的东西，例如很苦的咖啡，而且越尝不到越想尝。摩托车油大家觉得如何？我就见过4岁还偷喝大半瓶的（脉动）。 误服了怎么办？？？如果误服一些有毒药品，家长必须迅速用手指、勺子柄等刺激孩子的舌根(咽后壁)催吐，空腹呕不出的可以大量饮水喝奶再催（大量是几百上千，不是一两百哦），同时赶紧送医院；误服强酸、强碱等腐蚀性很强的物品，不宜采用催吐法，可以让孩子喝大量鸡蛋清、牛奶等；已失去知觉或兼有抽搐的孩子，也不宜采用催吐法，应及时送医院。 建议：把危险品放高，锁起来，用完立刻放回去，一刻都不能大意！孩子懂事的，应该告知为何物及其危险性，以免造成伤害。

宝宝鼻涕哗啦啦，擦了外面却鼻腔里还有，影响呼吸，又不能配合醒鼻涕，好着急！临床上有些妈妈会用嘴巴帮宝宝吸出来，不过，貌似……豆妈更喜欢用这个，10来块一个，用完可以拆出来清理晾干，卫生方便有效！ 粘稠的鼻涕，用鼻吸器根本吸不出来，用纸巾旋转又不够力，也有妈妈用手指甲扣的，但较硬弄破了还怕诱发感染，用这个贴着鼻腔壁就可夹出来又稠又长的鼻涕虫，太长的可以用纸巾在旁边辅助卷出，非常有成就感！如果太干，可以用生理性海水（很多五官科或药店有卖）喷鼻腔，湿润后再弄，或者，在宝宝稍微哭闹一下之后处理。 非常实用，试了有效记得告诉我哦！

某日，120急救中心接到一个天河客运站那边的报案，有一个11岁男孩准备坐车回老家，候车时吃了个面包，突发全身潮红，不省人事。幸亏附近有个卫生站，当地医生立刻给了处理。如果孩子上了车，半路才发生，那就…… 过敏有哪些表现？生活中有时会：有的人吃了芒果、虾、蟹等食物后，会发生嘴唇肿胀、腹痛，腹泄，呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生咳嗽、喷嚏、流涕或喘息、呼吸困难；有的人注射青霉素后休克，案例中这个男孩也是休克，有的喉头水肿厉害，也会快速导致死亡。已经发生过过敏反应的人，应当及时去医院治疗。不稳定时，建议住院，以免耽误抢救！ 过敏是免疫力太低吗？引起过敏反应的物质，称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原的刺激下，就会发生过敏反应。也就是说，不是抵抗力低下，而且过强了，失调了，反应过头。所以市场上增强免疫力的药物，并不推荐！找出过敏原（观察日常哪些致敏，也可配合抽血或者做皮肤点刺试验），尽量避免再次接触过敏原，才是预防过敏反应发生的主要措施。平时也可以多吃含钙、维C、益生菌的食物，有所帮助。

急！如何处理？1.迅速离开热源，用冷水冲或者泡（就近水龙头冷水冲），10-25分钟，具体看程度和面积而定，面积大，年龄小的体弱的，时间太长易诱发休克。 不建议用冰块直接敷，会刺激血管快速收缩，不利于后面恢复。 2.轻微红肿的，可以自己轻轻涂烧伤膏，不建议涂容易染色的红药水之类，万一恢复不好，影响后面医生判断。 如何预防？煮后记得关电源、煤气炉总开关； 热的东西记得放到安全的地方，提醒； 洗澡先倒冷水再加热水，不直接用花洒； 在孩子懂事后，可以在安全范围内让他尝试摸摸烫的东西，经历比阻止更有说服力和意义。 万一烫伤，第一时间是处理，而非责骂，否则，孩子下次烫伤可能不会让你知道，等到发现时后果可能更严重！ 看完跟孩子分享吧，教会孩子自己处理，我们家就是宝宝教奶奶处理烫伤的，比我教更有效。 全家学起来ψ(｀??)ψ 本文系黄培练医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

前天值班遇到的病例，跟大家分享一下。 宝宝足月顺产出生，出生情况好，妈妈O型，爸爸跟宝宝B型。 出生当天晚上就有黄了，第二天中午皮测（我们叫TCB）就238.224，抽血是237，妇产科医生护士多次建议让宝宝转到儿科治疗，家属反复商量，又百度又打电话给朋友，最后签字拒绝转儿科，理由是黄很常见没有遇到朋友小孩出现过有问题的。当天傍晚开始吐奶，仍旧拒绝转儿科。到了晚上11点多吐了四五次，转入儿科后就出现翻白眼、抽筋了，考虑黄入脑了（我们叫胆红素脑病，即核黄疸），接下来的处理是：换血！ 家属懊悔不已，爸爸抱着头不语，妈妈哭了眼，老人家反复问各种换血风险和后遗症等等。 其实宝宝血里的黄（我们叫总胆红素）并不是很高（见下图），临床上遇到类似情况、比这个宝宝黄但却没入脑的也不少，但个体差异有时真的很难说，别人可能是百分之零点几，但中了那个就是百分之百。 从这个病例我们必须注意：1.妈妈是o型血，而爸爸不是o的，必须留意孩子的血型，尤其孩子有黄而且不是o型的，那就很有可能发生ABO溶血。2.不管妈妈和孩子什么血型，只要孩子有黄，就应该注意黄的程度和加重情况，如果眼白或者手掌脚底也有点黄，就说明黄得不轻了，可能你的孩子需要治疗了。至于多少就需要治疗，请看下图，治疗指证是结合胎龄、胆红素、出生后多少小时、体重等因素的，一般听医生的就没错啦！医生很郑重其事，要你签字的时候，你就必须高度重视啦！

一类：国家规定的，符合接种条件的宝宝都必须接种的，免费的。下图为国家国定的免费疫苗，属于一类。 但是，以上项目中，也有一些疫苗有得选择非国家提供的，例如乙肝疫苗，就有进口的可以选择，你可以选择国家给的（国产，国家免费提供，不用掏钱），也可以选择进口的（要另外开单给钱），进口的这个就是二类。 二类的疫苗就是自费的，通俗点说就是自己出钱，例如流感疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。二类不是国家规定要打的，但国家没有规定、需要自己自费，并不表示不需要打，而是相对于一类：流行性不大、危害损伤较轻、国家未能全面免费提供、不属于国家现阶段防治重点……等因素所以没有列入一类。例如狂犬疫苗，因为狂犬病的致死性，需要的还是必须打。 上图为一类疫苗接种禁忌，接种前详细阅读，有不明白不确定是否有禁忌者，接种前咨询医生。